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此申明上文,服小青龙汤已,渴者,此水寒已去,不可再服小青龙汤。 若外不受寒,只是内伤冰水冷物,腹痛泄泻,或霍乱吐逆,宜缩脾饮(见前)或理中汤若吐泻,脉沉微甚者,不可用凉药,可用大顺散(见前)加熟附子等分,或附子理中加夏月多食冷物,及过饮茶水,致伤脾胃,吐泻霍乱。

若呕吐,黄芩汤中加半夏、生姜。甘寒停食,平胃保和散加白豆蔻等,辛温以散之。

雪按:表热里寒,不出上列二大法,及三种方治,至如桂枝加附子汤,桂枝去芍加附子汤等,是表未解而阳已虚,不在此例之中,浅田之言固然,唯桂枝人参汤证,则正在此例中者,乃也谓在例外,误矣。脉浮当汗,若里有热者又不得不和解表里;下症急者,又不得不双解表里。

《活人》云∶以半夏桂枝甘草汤治伏气之病,谓非时之暴寒伏于少阴,日久乃发,先见咽痛恶寒,宛似伤寒,但脉不紧盛,反微弱,且见下利,俗名肾伤寒。此分别太阳病,若初起恶寒时即发热者,为风伤卫气,发于阳也。

肾气内虚,邪热流入于肾经,其脉洪大,小便频数,所出涩少,赤浊而痛,此不可以牵诸有里热,法当通利大便,然下后肠头热肿而坠重者,此更有热,有淤血挟气而蓄在下焦也。一方加黄连四两,用姜汁同炒,令老黄色,名黄连香薷饮。

复有中西唯中,山田正珍二家,意也差同,其说已另录,兹不赘。东垣云∶阳明邪热太甚,资实少阳相火而为之,视其肿势在何部,随经治之。

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